Met onderstaande formulier kunt een vrijwillege bijdrage doen aan het goede doel van Zwartewaterland Helpt. Alvast bedankt voor uw donatie. Bedrijfsnaam *T.a.v. *Adres Bedrijf *Postcode Bedrijf *Vestigingplaats *Uw E-mailadres *Uw donatie *-- Selecteer een optie -- € 5.00 (€ 5,00) € 10.00 (€ 10,00) € 15.00 (€ 15,00) € 20.00 (€ 20,00) € 25.00 (€ 25,00) € 50.00 (€ 50,00) Eigen keuze Bedrag * € Betaalmethode * iDEAL Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren. Wilt u achteraf een factuur ontvangen? *Ja, graagNee, dat hoeft nietOpmerking *VersturenVersturen